静虚谷秘史黄帝内经新传第72章 静虚谷中论虚实黄帝内经之智慧启迪

在宁静清幽的静虚谷晨曦宛如灵动的精灵穿过枝叶的罅隙于覆满青苔的小径上绘就斑驳陆离的光影画卷。

草木的清新芬芳在空气中肆意弥漫与不远处潺潺的溪流声相互交织宛如一曲和谐的乐章勾勒出一派宁静祥和的氛围。

紫萱身着一袭淡蓝色布衫衣袂随风轻轻飘拂似与这谷中灵气融为一体。

她早早便来到溪边的亭中手中紧紧握着那本承载着千年中医智慧的《黄帝内经》眸光中满是期待静静地盼望着岐伯的到来。

未过多时岐伯迈着沉稳从容的步伐款步而来。

他身着一袭素色长袍周身散发着超凡脱俗的气质恰似与这自然万象融为一体。

“紫萱” 岐伯的声音温和醇厚如同一缕清泉在山谷间悠悠回荡“今日吾等一同深入探究《五劳所伤》。

其中蕴含着日常生活与人体健康的紧密关联于洞察疾病的发生发展而言至关重要。

” 一、虚实概念的核心真谛 “所谓虚实乃邪气与正气相较而言之。

邪气方盛即为实证；精气不足则为虚证。

” 此语可谓对虚实概念的精妙概括。

于中医理论的广袤天地中正气恰似人体维系正常生命活动的内在中流砥柱涵盖精、气、神等物质根基与功能彰显。

而邪气则囊括来自外界的六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）之邪以及体内衍生的痰饮、瘀血等病理因子。

当实证降临邪气如肆虐的狂风占据主导地位正邪双方激烈交争仿若一场惊心动魄的战役。

譬如当人体遭受风寒之邪的侵袭邪气如冰冷的枷锁束缚肌表随即恶寒、发热、头痛、身痛等症状纷至沓来此时脉象多呈浮紧有力之态这便是邪气嚣张跋扈而呈现出的实证模样。

反观虚证乃是正气如折翼之鸟般亏虚脏腑经络犹如久旱之田失于濡养。

以脾胃虚弱为例脾胃运化功能如同运转失灵的齿轮难以正常运作气血生化之源枯竭食欲不振、腹胀便溏、神疲乏力等症状接踵而至脉象往往虚弱无力仿佛微弱的烛火。

虚实的精准判断无疑是中医临床辨证论治的关键起点宛如领航的灯塔决定着后续治疗究竟是扬起祛邪之帆还是紧握扶正之舵。

二、以肺脏为引阐释虚实之妙 “以肺脏为例：肺主气气虚者肺脏先虚；气逆者上实下虚两足必寒。

肺虚遇不相克之时令其人可生；若遇克贼之时其人则危。

其他各脏之虚实亦可依此推之。

” 肺在人体的精妙构造中如同一座高耸的了望塔主气司呼吸同时兼通调水道、朝百脉等重要职责。

当肺气虚时首当其冲的便是呼吸功能如磨损的风箱般减弱。

患者常感气短、喘促稍有活动便如负重前行症状加剧。

这皆因肺主气的功能滑坡无法顺畅地吸入清气、排出浊气。

此外肺气虚还会使卫外功能如破败的城墙般削弱人体如同不设防的城池极易遭受外邪的侵袭感冒、咳嗽等病症便如同不速之客频频登门。

气逆作为肺气上逆的一种病理态势多由外邪犯肺、痰浊阻肺等缘由诱发。

肺气上逆之际上部肺气如拥堵的交通般壅塞咳嗽、气喘、胸闷等症状此起彼伏此为上实；而下部因气血难以正常下行温煦犹如寒夜缺乏炉火的房间两足寒冷从而形成上实下虚的格局。

从中医的整体观念与天人相应的深邃理论视角来看肺属金在五行相生相克的循环中金克木木克金。

春季属木是肺金所克之时；秋季属金乃肺脏当令之季。

若肺虚之人处于秋季仿佛久旱逢甘霖得季节之气的襄助病情相对安稳生机暗藏；若在春季木气过旺如汹涌的浪潮反侮肺金病情便极易恶化甚至危及生命。

其他脏腑诸如心属火、脾属土、肝属木、肾属水皆遵循此般规律依据自身的五行属性、季节更迭以及脏腑间的生克关联展现出各异的虚实演变轨迹。

三、虚实理论的临床璀璨之光 于临床实践的广袤疆场中精准甄别虚实其重要性犹如基石之于高楼。

对于实证治疗的根本原则是以祛邪为利刃直刺病灶。

如外感风热之邪引发的咳嗽、发热等症状可采用辛凉解表、清热宣肺的妙法以银翘散等方剂为羽翼疏散风热之邪。

而对于虚证治疗则需以扶正为根本如精心浇灌枯萎的花朵。

比如肾阴虚导致的腰膝酸软、头晕耳鸣等症状可运用滋阴补肾的良方借六味地黄丸之力滋养肾阴。

然而临床的真实情境往往并非如简单的黑白分明更多的是虚实如缠绕的丝线般夹杂。

例如慢性支气管炎患者久病肺虚仿佛破旧的房屋同时又可能因外邪侵袭或体内痰浊内阻咳嗽、气喘等实证表现如汹涌的潮水般加剧。

此时治疗需如精湛的舞者兼顾扶正与祛邪依据病情的轻重缓急或先扶正以固根基后祛邪以除病源；或先祛邪以扫障碍后扶正以复元气；亦或扶正祛邪双管齐下协同作战。

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